Атеросклероз сосудов сердца (ишемическая болезнь сердца)
Наиболее частой причиной поражения артериальных сосудов является самая распространенная в мире болезнь — атеросклероз — хроническое заболевание артерий, возникающее из-за нарушения жирового и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина на внутренней стенке сосудов — интиме. В начале развития патологического процесса отложения холестерина формируются в виде атероматозных бляшек, которые впоследствии замещаются соединительной тканью, процесс сопровождается постепенным отложением кальция в бляшке — кальцинозом сосуда, что в свою очередь приводит к его деформации и сужению, вплоть до полной закупорки, с уменьшением перфузии (ишемии) в кровоснабжаемых сосудом тканях.
К сожалению, врачи всего мира вынуждены констатировать, что в настоящее время распространенность атеросклероза и его осложнений со стороны сосудов сердца и головного мозга таковы, что речь идет об «эпидемии» атеросклероза, что особенно характерно для индустриально развитых стран, и является причиной смерти более половины взрослых людей планеты.
Среди болезней сердечно-сосудистой системы наиболее распространены такие осложнения атеросклероза, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт головного мозга.
Атеросклероз сосудов сердца (ишемическая болезнь сердца)
Является распространенным заболеванием, его частота увеличивается с возрастом. Заболевание поражает в первую очередь мужчин, и все большее количество мужчин молодого возраста подвержены риску возникновения атеросклероза коронарных артерий. Основной причиной развития инфаркта миокарда у пациентов с поражением сосудов сердца является коронарная недостаточность, то есть снижение притока крови к сердечной мышце. Чаще всего недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы возникает в результате уменьшения просвета коронарных артерий разрастающейся атеросклеротической бляшкой.
Атеросклероз сосудов головного мозга (цереброваскулярная болезнь)
Атеросклероз артерий головного мозга также относится к наиболее распространенным формам атеросклероза. В патологический процесс вовлекаются не только внутричерепные артерии, но и внечерепные — брахиоцефальные артерии кровоснабжающие головной мозг. Проявления симптоматики зависит от степени вовлечения сосудов в патологический процесс, и в случае прогрессирования заболевания отмечается ухудшение деятельности центральной нервной системы, выражающееся как в нарушении психического здоровья, так и в возникновении инсультов, приводящих к инвалидизации пациентов.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Проявления атеросклероза сосудов нижних конечностей, как правило, запаздывают, и, несмотря на наличие поражения артерий и сужение их просвета почти на 50% симптомы у пациентов часто отсутствуют.
Именно после снижения кровоснабжения более чем в половину от нормального, пациенты начинают отмечать симптомы, свидетельствующие о наличии поражения атеросклерозом артерий нижних конечностей — боль в ногах при ходьбе, похолодание стоп, судороги. Осложнением атеросклероза нижних конечностей является острая ишемия и развитие гангрены, что является необратимым патологическим состоянием, и приводит к ампутации нижней конечности.
Диагностика патологии сосудов
В настоящее время в арсенале врачей госпиталя «Лапино» имеется полный спектр методов диагностики сосудистой патологии, позволяющий подтвердить наличие атеросклеротического поражения сосудов: ЭКГ, холтеровское мониторирование, стресс-тесты, ЭхоКГ. Однако ультразвуковые и функциональные методы диагностики не обладают 100% точностью. Лучшим диагностическим тестом определения степени и уровня поражения сосуда является ангиографическая визуализация просвета сосуда. Ангиография в настоящее время позволяет наиболее точно визуализировать и оценивать состояние артерий. Показания для проведения ангиографического исследования определяет врач-кардиолог по результатам проведенного обследования.
В случае выявления при ангиографии поражения сосуда врачом сердечно-сосудистым хирургом планируется объем и способ оперативного вмешательства.
Лечение патологии сосудов в Клиническом госпитале «Лапино»
В Клиническом госпитале «Лапино» хирургические вмешательства при патологии сердечно-сосудистой системы проводятся с использованием самых современных рентгенэндоваскулярных высокотехнологичных методов, что при своевременном обращении в большинстве случаев позволяет избежать развития грозных осложнений и возвращает пациента к привычному ритму жизни в течение короткого времени.
Источники
- Дудко В. А., Карпов Р. С. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. – 2002.
- Шевченко О. П., Мишнев О. Д., Шевченко А. О. Ишемическая болезнь сердца. – 2005.
- Сергиенко И. В., Аншелес А. А., Кухарчук В. В. Дислипидемии, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения. – 2018.
- Булашова О. В., Игнатьев И. М., Бредихин Р. А. Мультифокальный атеросклероз у больных ишемической болезнью сердца //Клиническая медицина. – 2003. – Т. 81. – №. 12. – С. 32-35.
- Барбараш О. Л. и др. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020 //Российский кардиологический журнал. – 2020. – №. 11. – С. 201-250.