ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение)

Согласно статистике, каждая седьмая пара в Российской Федерации является бесплодной. Статистические данные РФ примерно соответствуют международным показателям.

Специалисты многопрофильной клиники «Мать и дитя» занимаются диагностикой проблем зачатия, их лечением. Комплексное обследование и грамотно разработанная лечебная программа наших врачей помогают стать родителями всем желающим. Для этих целей в «Мать и дитя» используют наиболее актуальные технологические инновации.

Доктора медцентра регулярно повышают квалификационный уровень, участвуя в научно-исследовательских конференциях, изучая тематическую литературу.

Для сети наших клиник экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – профильная манипуляция, проводимая под чутким руководством врачей-репродуктологов с внушительным практическим опытом.

В медицинском центре «Мать и дитя» выполняется:

• заморозка (криоконсервация), хранение биоматериала (эмбрионов, яйцеклеток, спермы);
• проведение преимплантационного генетического теста (ПГТ). Исследование подразумевает обнаружение и предотвращение передачи эмбриону тяжёлой генетической и/или хромосомной патологии.

Качественная диагностика увеличивает шанс наступления беременности уже в первом ЭКО-протоколе до 70%.

Наличие в центре банка доноров ооцитов, доноров эякулята дает пациентам возможность определиться с максимально подходящим вариантом. Каждая пятая беременность, наступившая с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, осуществляется в сети наших клиник.

Что означает ЭКО

Термин «экстракорпоральное оплодотворение» (ЭКО) означает высокотехнологичный метод, предполагающий оплодотворение яйцеклетки вне организма. После «зачатия в пробирке» («in vitro») происходит возвращение в полость матки для наступления долгожданной беременности.

Стоимость ЭКО

Цена процедуры зависит от множества факторов. Имеют значение хронические заболевания женщины, мужчины, причины, вызвавшие бесплодие. Также учитывается необходимость использования разных видов репродуктивных технологий.

Программы ЭКО репродукции:

• Базовая. Программа включает стимуляцию суперовуляции яичников для того, чтобы получить нескольких яйцеклеток, обеспечить их оплодотворение, культивирование эмбрионов с последующим его переносом.

• Программа с двойной стимуляцией (duostim) . Используется у пациенток с несинхронным ростом фолликулов и низким овариальным резервом. Она позволяет получить ооциты в первую фазу цикла, продолжить стимуляцию суперовуляции фолликулов и получить ооциты во вторую фазу цикла.
• ЭКО в естественном цикле. Эта программа позволяет получить ооцит из доминантного фолликула без гормональной гиперстимуляции яичников. Применяется в тех  случаях, когда стимуляция гормонами противопоказана или у пациенток с низким овариальным резервом .
• С минимальной стимуляцией. Используются малые дозы гормонов.
• Витрификация ооцитов. Зрелые ооциты , полученные в протоколе стимуляции суперовуляции яичников , замораживаются с целью планирования отсроченного материнства .
• ЭКО с донорской яйцеклеткой. Для оплодотворения берутся яйцеклетки женщины донора ооцитов (возможно анонимное и не анонимное донорство).
• Эмбриотрансфер это перенос ранее замороженных эмбрионов в маточную полость. Различают собственные и донорские эмбрионы, применяемые для ЭКО.
• Суррогатное материнство позволяет воспользоваться услугами другой женщины для вынашиванию беременности ( при наличии противопоказаний для вынашивания беременности у пациентки ).

ЭКО может быть выполнено на платной основе или в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). С условиями получения бесплатных услуг можно ознакомиться здесь (ссылка на ЭКО по ОМС).

Показания для экстракорпорального оплодотворения

Причины бесплодия, которые являются показаниями для ЭКО:

• Непроходимость маточных труб;
• Низкий овариальный резерв;
• Эндокринные заболевания;
• Мужское бесплодие
• Генетический фактор;
• Отсутствие овуляции;
• Маточный фактор (патологии развития матки)
• Бесплодие неясного генеза.

Можно ли делать ЭКО после 40 лет?

Репродуктивные технологии ЭКО применяются у пациентов в возрасте 40+. Акушеры-гинекологи рекомендуют обращаться за специализированной помощью, если зачатие не наступает при незащищенном половом акте:

• в течение года, если партнерша младше 35 лет;
• в течение полугода, если партнерша старше 35 лет.

Противопоказания для ЭКО

Репродуктологи выделяют абсолютные, относительные ограничения к проведению процедуры. К абсолютным относятся:

• декомпенсированная форма тяжелых хронических болезней;
• ментальные расстройства;
• раковая опухоль, прохождение лечение по поводу онкопроцесса;
• системная патология;
• аутоиммунные состояния.

Относительные ограничения:

• инфекционные процессы;
• воспаления;
• обострение хронических болезней;
• доброкачественные новообразования репродуктивных органов;
• недавняя болезнь, травма, операция, после которых требуется восстановление.

Относительными противопоказаниями для мужчин являются инфекции , малом количестве или отсутствии сперматозоидов в сперме, онкологические заболевания и необходимость лучевого или химического лечения. Мужские проблемы могут быть решены с применением оперативного вмешательства, применением донорской спермы или особым режимом забора и сохранения спермы для протокола ЭКО.

Подготовка к процедуре

В медцентре «Мать и дитя» используются наиболее эффективные достижения репродуктологии.

Оценив результаты комплексного обследования, специалисты определяют вероятные причины бесплодия. Пациентам предлагаются варианты решения проблем без обращения к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), если это возможно. Отсутствие положительного эффекта требует применения одного (или нескольких) способов ВРТ. Примеры ВРТ ; интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ, ICSI), искусственная внутриматочная инсеминация спермой, IVM.

Перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий, пара должна здоровый образ жизни без вредных привычек и других негативных факторов.

Правила подготовки к ЭКО обоих партнеров:

• Здоровое питание с максимумом витаминов, сбалансированное по полезным питательным веществам. В рацион необходимо добавлять больше белка, свежих овощей и фруктов.
• Здоровый сон.
• Исключения алкоголя и курения (женщине и мужчине).
• Полезна общеукрепляющая активность, легкий спорт. Однако обоим партнерам противопоказаны чрезмерные спортивные нагрузки.
• Необходимо воздержаться от солнечных ванн, перегревания в бане, сауны и солярия.

Мужчина и женщина проходят предварительное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

Анализы для ЭКО партнерше:

• Клинический, биохимический тесты крови.
• Клинический анализ мочи.
• Коагулограмма гематологический тест, позволяющий оценить состояние свертывания крови.
• Антитела класса IgG к вирусу краснухи.
• Исследование крови на группу, резус-фактор.
• Анализы, исключающие наличие вируса гепатита, сифилиса, ВИЧ.
• Исследования, исключающие инфекции, передающиеся половым путем.
• Гормональная панель.
• Тест на онкоцитологию по мазку.
• Исследование мазка на флору.

Аппаратная диагностика женщине:

• Флюорография.
• ЭКГ.
• Ультразвуковое сканирование органов малого таза (с применением трансвагинального датчика), молочных желез, щитовидной железы.
• Рентгеновское исследование молочных желез маммография.

Пациентке назначаются консультации терапевта, эндокринолога, маммолога, гинеколога и генетика. Врачи могут назначить специфическую диагностику по их профилю.

Обследование для партнёра:

• Микроскопия урогенитального мазка
• Тест, определяющий наличие инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.
• Спермограмма, MAR тест (диагностика мужского аутоиммунного бесплодия).
• Исследование крови на антитела к инфекциям (гепатит В, С, сифилис, ВИЧ).

Мужчине понадобится заключение врача-андролога о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Все выявленные нарушения (например, артериальная гипертензия, половые инфекционно-воспалительные заболевания) должны быть скорректированы до программы. Врач репродуктолог подбирает оптимальный вариант программы.

Как проходит ЭКО

Этапность процедуры будет зависеть от того, какая программа выбрана для пары.

Алгоритм базовой программы экстракорпорального оплодотворения:

• Стимуляция суперовуляции яичников при помощи гормональной терапии;
• Получение ооцитов из фолликулов женщины при помощи трансвагинальной пункции яичников;
• Оплодотворение ооцитов сперматозоидами мужчины в лабораторных условиях и культивирование эмбрионов в питательной среде до стадии бластоцисты ( 5-6 день после оплодотворения);
• Перенос эмбрионов при ЭКО осуществляется при помощи гибкого катетера на 5 сутки после пункции . После переноса эмбриона наступает самый волнительный период ожидания наступления беременности;
• Гормональная терапия для поддержания лютеиновой фазы цикла, позволяющей эмбриону успешно имплантироваться;
• Примерно через 10-14 дней после переноса эмбриона выполняется анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ);
• После положительных результатов анализа на ХГЧ выполняется УЗИ;
• Безопасность ЭКО обеспечивается тщательным подбором программы, исключением всех противопоказаний до протокола и динамическим наблюдением за состоянием будущей мамы.

ЭКО беременность ничем не отличается от беременности, которая наступила естественным путем. Однако, учитывая сложный анамнез пары, пережитые трудности на пути к родительству, врачи подходят к наблюдению женщины особенно внимательно. Репродуктологи, акушеры-гинекологи делают всё, чтобы пара обрела долгожданное счастье.



Почему выбирают Центр репродукции клиники «Мать и дитя»

Четвертая часть всех циклов ЭКО-ИКСИ, выполняемых в нашем государстве, приходится на сеть медицинских центров «Мать и дитя».

В медцентре широко используется заморозка половых клеток, эмбрионов. Мы успешно проводим пункцию яичек, эпидидимиса (их придатков), преимплантационное генетическое тестирование.

В Центре репродукции клиники «Мать и дитя» реализуются донорские программы, предлагаются услуги суррогатного материнства.

Достичь нужного эффекта помогают высококвалифицированные, многоопытные доктора из разных областей медицины – гинекологии, репродуктологии, эндокринологии, урологии, андрологии и т.д.

Статистика указывает на то, что частота наступления клинической беременности составляет 42-43%. Показатель является достаточно высоким как в Российской Федерации, так и в масштабах мировой репродуктологии.

Пациенты нашего медцентра имеют возможность проходить протокол ЭКО-ICSI по ОМС.