Главная>Вопрос-ответ

Ответы на вопросы пациентов – Наталья | 04.03.2018

Уважаемые пациенты!

ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа».
При этом контактная информация, предоставленная вами – адрес электронной почты и телефоны – является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.

04.03.2018 Наталья, 42 года, Москва
Тематика вопроса: Лечение бесплодия, ЭКО
Здравствуйте, Дилорам Пулатовна! Меня зовут Наталья, 42 года.Вы не могли бы посмотреть мои анализы и определить можно или нельзя проходить процедуру Эко. Если да,то могли бы вы эту процедуру провести? Операций брюшной полости не было. Абортов и т п не было. Заранее благодарна.
1)Исследование органов малого таза (определение репродуктивного потенциала)   11ДМЦ
МАТКА  определяется, кпереди. Размеры 51-41-46 мм. Форма обычная. Контуры ровные. Миометрий не однородный: по задней стенке матки интрамурально узел без четкой границы 9 мм. М-эхо 10 мм. Эндометрий однородный 5 мм, по структуре соответствует фазе. Полость матки не расширена.
Шейка матки. Определяется, не увеличена. Размеры 36-24 мм. Контуры ровные. Структура однородная. Цервикальный канал сомкнут. Эндоцервикс однородной структуры.
Правый яичник расположен выше. Размеры 30-22-24. Фолликулы диаметра до 9 мм, в разрезе 4 шт. Доминантный Фолликул 16 мм. Структура типичная.
Левый яичник расположен обычно. Размеры 26-20-18, фолликулы единичные, диаметр до 8 мм, в срезе до 3 Фолликула, структура типичная, капсула не утолщена. Маточные трубы не визуализируются. Свободная жидкость не определяется. Расширения вен малого таза не определяется. Заключение. Миома тела матки.    

2) Исследование щитовидной железы (при наличии патологии – консультация эндокринолога)
Заключение врача после прохождения УЗи и Сдачи анализа крови : диффузный нетоксический зоб II ст по ВОЗ, эутериоз. В ЗГТ тиреоидными препаратами не нуждается        
3) Исследование молочных желез (при наличии патологии – консультация онколога-маммолога)
R – заключение: Без потологических заключений.    ( мамография)
4) Флюорография легких в норме    
5)  Эхокардиоскапия. Заключение: Размеры камер сердца в пределах нормы. Патологических изменений клапанного аппарата не выявленно. Сократительная способность миокарда сохранена (ФВ 64%)        
5) Общий (клинический) анализ крови развернутый
Гемоглобин 138, тромбоциты 159, Эритроциты 4,94, СОЭ 7,гематокрит 38, лейкоциты 6,1, палочкоядерные 7, сегментоядерные 47, эозинофилы 2, моноциты 2, лимфоциты 42.        
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Глюкоза сыворотки  5,5ммоль/л, билирубин общий 8,2 мкмоль/л, АЛТ 6 ед/л, АСТ 17 ед/л, креатинин сыворотки 65 мкмоль/л, мочевина сыворотки 3,1 ммоль/л, общий белок 70 г/л, альбумин 43,6 г/л, холестирин 5,3ммоль/л, триглицериды 0,81 ммоль/л, щелочная фосфатаза 153у/л, креатининкиназа 40 у/л,
Кальций ионизированный 1,18 ммоль/л,сывороточное железо 19,3 мкмоль/л , хлориды 79 ммоль/л, амилаза 74 у/л, мочевая кислота 180 мкмоль/л, С-реактивный белок (количественный) 0,4 мг/л, ревматоидный фактор 3,3 МЕ/л    
6  )Анализ мочи общий URO NORMAL,PH 5,5, S.G. больше1,030        
7)  Коагулограмма (ориентировочное исследование гемостаза):
Фибриноген1,93 г/л, АЧТВ, МНО 1,22с,
Тромбиновое время 14,4 с, ПТИ 82,6 %, протромбин 1,21, антитромбин III; Д-димер; Волчаночный антикоагулянт, Гомоцистеин,          
7)  Группа крови, резус-фактор О (+)    
8)  Исследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С не обнаружены        
9)  Исследование на половые инфекции:
хламидия трахоматис, микоплазма генитальнаю, гонорея
трихомонады, Кандида,CMVопределение ДНК (соскоб), HSV 1,2,  HPV 16/18.        Мазок ПЦР на 12 инфекций не обнаружены        
10)  Определение антител к вирусу краснухи  Ig M 0,786,  Ig G 127 МЕ/мл, антитела к вирусу ВПГ-1,2  типа человека класса G,M не обнаружены, СА- 125  6,33Ед/мл, СА-19.9 меньше 2,50 Ед/мл, СА 15-3 29,7 Ед/мл.  Антитела к ЦМВ класса М 0,286 не обнаружены, класса G обнаруженны 9,57. Антитела к Toxoplasma gondii Lg M 0,065 не обнаружены, Lg G 38,5 Ме/мл за пределами нормы. Иммуноглобулин Е общий 109 Ед/мл    
11) Исследование уровня гормонов крови         
      АМГ (3 ДМЦ)  0,255нг/мл  ФСГ  (4 ДМЦ)   6,28 мМЕ/мл, ЛГ ( 4 ДМЦ) 3,58 мМЕ/мл        
                                                         
На 4ДМЦ Эстрадиол 103 пг/мл, тестостерон 1,28нмоль/л, пролактин 9,53 нг/мл, ГСПС с расчетом ндекса свободного тестостерона, 17-ОНП прогестерон 0,736 нг/мл,  АТ-ТГ 16,94МЕ/мл, АТ-ТПО меньше 10 МЕ/мл,   ДГА-сульфат 4.1мкмоль/л, кортизол 13,4 нг/дл,             
На 20 ДМЦ     Т3 2,11 нмоль/л, Т4св 14.41 пмоль/л, ТТГ 0,65 мкМЕ/мл, прогестерон 9,84 нг/мл        
Антитела к лямблям LgM в сыворотке крови обнаружены КП= 1,1  Антитела LgG к токсокорам, эхиноккокам, к описторхисам, к трихинеллам, к аскаридам ( качественное определение) в сыворотке крови, антитела к лямблям (суммарные) в сыворотке крови НЕ обнаружены  
12)  Дисбактериоз кишечника ( с чув. К а/б и бактериофага
Заключение: На основании результатов бактериологического исследования кала выявлена 1 степень микробиологических нарушений: снижено количество бифидобактерий до титра 10 в 6 КОЕ/г: лактобактерии не обнаружены в  титре 10 в 5 и более КОЕ/г; незначительно снижено количество эшерихий с нормальными ферментативными свойствами (типичных эшерихий) до титра 10 в 6 КОЕ/г        
Мазок влагалищный  Молочница
Уважаемая Наталья, требуется уточнить почему ЭКО, какое было лечение до этого, или просто из-за возрастного фактора. ЭКО проводить можно, если по УЗИ визуализируются фолликулы, однако нужно понимать, что возможно отсутствие эффекта от проведение стимуляции суперовуляции, сниженную морфологию эмбрионов, поэтому мы рекомендуем для повышения шансов на нормальное вынашивание беременности, если готовы проводить ЭКО, нужно решить в каком цикле, в цикле, предшествующем стимуляции мы рекомендуем после УЗИ на 7-8 день цикла решить вопрос о подготовке, присылайте УЗИ и лучше связаться по тел для обсуждения рекомендаций.
На ваш вопрос ответил врач: Камилова Дилором Пулатовна

Возврат к списку