Перечень обследований перед ЭКО

   При подготовке к переносу оттаяных эмбрионов обследование женщины проводится в соответствии с перечнем обследований перед ЭКО с учетом сроков годности результатов ранее проведенных анализов. 

    Для проведения ЭКО пациенты должны предоставить результаты нижеперечисленных обследований (в скобках указан срок, в течение которого анализ действителен).

Вступая в лечебный цикл пациенты должны иметь: паспорта, оригиналы бланков результатов обследования и их ксерокопии.

Обследования перед ЭКО для мужчины:

обязательное обследование

• спермограмма (6 мес.)
• Молекулярно-биологическое исследование отделяемого уретры на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamidia trachomatis, Mycoplasma genitalium) (3 месяца)
• Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp (1 год)
• Микроскопическое исследование отделяемого половых органов (из уретры) (10 дней)
• Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови (3 месяца)
• Исследование уровня антител классов M, G (IgM,IgG) к вирусу иммунодефицита человека– ½ + Исследование антигена р24 (human immunodeficiency virus HIV ½ + Agp24) в крови (3 месяца) (3 месяца)
• Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови (3 месяца)
• Определение суммарных антител классов M и G (anti-HVC IgG и anti-HVC IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови (3 месяца)

обследование по показаниям

• кариотипирование клеток крови (бессрочно)
• MAR-тест (1 год)
• анализ фрагментации ДНК-сперматозоидов
• HBA-тест
• морфология сперматозоидов (6 мес.)
• AZF-анализ (при азооспермии и концентрации сперматозоидов < 5 млн/мл)
• CFTR-анализ (при азооспермии и др.)
• консультация уролога/андролога
• консультация генетика
• консультации других специалистов
• УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ предстательной железы

Обследования перед ЭКО для женщины:

обязательное обследование

• Консультация врача-терапевта (1 год)
• Флюорография легких (1 год)
• Регистрация электрокардиограммы (1 год)
• Общий (клинический) анализ крови (1 месяц)
• Общий (клинический) анализ мочи (1 месяц)
• Анализ крови биохимический общетерапевтический :общий белок, общий билирубин, сахар, общий холестерин, АЛТ,АСТ, креатинин, мочевина (1 месяц)
• Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза): МНО, АЧТВ, РФМК, тромбиновое время, фибриноген, ПТИ по Квику, антитромбин III (1 месяц)
• Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) (не ограничен)
• Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови (3 месяца)
• Исследование уровня антител классов M, G (IgM,IgG) к вирусу иммунодефицита человека– ½ =
• Исследование антигена р24 (human immunodeficiency virus HIV ½ + Agp24) в крови (3 месяца) (3 месяца)
• Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови (3 месяца)
• Определение суммарных антител классов M и G (anti-HVC IgG и anti-HVC IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови (3 месяца)
• Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) (1 год)
• Кольпоскопия (1 год при отсутствии патологии)
• Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamidia trachomatis, Mycoplasma genitalium) (3 месяца)
• Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Mycoplasma hominis, ЦМВ, ВПГ 1и 2 тип, Ureaplasma spp, ВПЧ 16/18 типов) (1 год)
• Микроскопическое исследование влагалищных мазков (1 месяц)
• Исследование иммуноглобулинов классов M и G к вирусу краснухи (Rubella) в крови (при наличии иммуноглобулинов класса M – 1 месяц, при наличии иммуноглобулинов класса G – не ограничен)
• Исследование уровня гормонов крови на 2-5 день менструального цикла: ЛГ, пролактин, эстрадиол, общий тестостерон (1 год), ФСГ (6 мес.)
• Исследование уровня гормонов крови вне зависимости от дня менструального цикла: ТТГ, антитела к ТПО (1 год), АМГ (6 мес)
• УЗИ матки и придатков трансвагинальное (На этапе подготовки 6 месяцев и в течение 2 недель перед использованием ВРТ)
• УЗИ молочных желез (1 год)
• Маммография (женщинам 40 лет и старше) (1 год)
• Заключение из Центра по профилактике и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями (ВИЧ-инфицированным) (1 месяц)
• Справка из психоневрологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей) (1 год)
• Справка из наркологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей) (1 год)
• Консультация онколога - маммолога при патологии молочных желез BIRADS III и более (1 год)

обследование по показаниям

• Консультация врача-генетика (по показаниям)
• Эндокринолог (по показаниям)
• Кариотипирование клеток крови (бессрочно)
• IgM и IgG к вирусу герпеса, IgM и IgG к цитомегаловирусу, IgM и IgG к токсоплазме (3 мес.)
• бактериологическое исследование (посев) отделяемого цервикального канала (3 мес.)
• Анализ крови на онкомаркер СА-125
• УЗИ щитовидной железы (6 месяцев при наличии патологии, 1 год без патологии)
• УЗИ внутренних органов (6 месяцев при наличии патологии, 1 год без патологии)
• исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или
• гистеросальпингоскопия, гистероскопия и лапароскопия
• результаты ранее проводимого обследования по поводу бесплодия: гистологическое исследование, выписки и т.д.
• консультации других специалистов

Почему парам с бесплодием рекомендуют лабораторно-генетическое обследование

  Генетические дефекты могут не проявляться у родителей, но служить причиной бесплодия, невынашивания беременности и приводить к наследственным заболеваниям ребенка. Выявление генетической причины бесплодия или невынашивания беременности позволяет выбрать оптимальную схему лечения и предотвратить рождение ребенка с наследственной патологией.

   Исследование кариотипа рекомендуется всем парам при планировании беременности, особенно в случаях бесплодия, а также парам старше 35 лет. Нарушения кариотипа у любого из родителей являются показанием к проведению преимплантационной генетической диагностики эмбриона (ПГД) при планировании беременности методами ВРТ.

   Тяжелые нарушения сперматогенеза могут быть связаны с микроделециями Y-хромосомы — потерей небольших участков в Y-хромосоме, которые также называют AZF-участками. Анализ микроделеций Y-хромосомы (AZF-анализ) показан всем пациентам с азооспермией (отсутствием сперматозоидов) и олигозооспермией (снижением числа сперматозоидов, особенно при концентрации сперматозоидов менее 5 млн в 1 мл спермы).

   При планировании беременности рекомендуется обследование на носительство мутаций генов, которые могут привести к тяжелой наследственной болезни у ребенка — муковисцидозу (CFTR-анализ) и фенилкетонурии (PAH-анализ).

   Носительство гена муковисцидоза также может являться причиной мужского бесплодия, поэтому CFTR-анализ рекомендован при азооспермии, снижении концентрации и подвижности сперматозоидов.